【專家共識】人工流產(chǎn)圍手術(shù)期下生殖道感染篩查和診治的中國專家共識（2022年版）

中國衛(wèi)生健康年鑒數(shù)據(jù)顯示，近年來我國人工流產(chǎn)總數(shù)平均每年大約900多萬例，約占全球的1/6。人工流產(chǎn)圍手術(shù)前存在下生殖道感染不僅會延誤最佳治療時機(jī)，而且也會增加手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險。

為提高臨床醫(yī)生對人工流產(chǎn)術(shù)前下生殖道感染篩查的重視，規(guī)范生殖道感染的治療，2022年10月，中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會感染性疾病協(xié)作組和中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會生育健康與出生缺陷防控專業(yè)委員會聯(lián)合發(fā)布了《人工流產(chǎn)圍手術(shù)期下生殖道感染篩查和診治的中國專家共識（2022年版）》。

共識中重要內(nèi)容如下：

1.下生殖道感染多無明顯癥狀或缺乏特異性癥狀，若人工流產(chǎn)術(shù)前未及時發(fā)現(xiàn)和有效治療，人工流產(chǎn)實施宮腔侵入性操作過程中的下生殖道病原體上行感染，將會造成一些嚴(yán)重疾病及相關(guān)后遺癥，如盆腔炎癥性疾病、子宮頸和（或）宮腔粘連、輸卵管阻塞、慢性盆腔痛及繼發(fā)不孕等，再次妊娠可能發(fā)生如異位妊娠、自然流產(chǎn)及早產(chǎn)等不良結(jié)局；

2.常見的圍手術(shù)期下生殖道感染主要分為外陰陰道炎和子宮頸炎，臨床常見的外陰陰道炎包括陰道毛滴蟲?。═V）、細(xì)菌性陰道?。˙V）、外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）、需氧菌性陰道炎（AV）等，子宮頸炎多由淋病奈瑟菌（NG）等細(xì)菌、沙眼衣原體（CT）、生殖支原體（MG）等所致；

3.人工流產(chǎn)術(shù)前1個月內(nèi)診斷為生殖道感染、STI高風(fēng)險人群，除常規(guī)篩查感染性疾病［乙肝抗原抗體、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體、人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體］等之外，還應(yīng)篩查子宮頸沙眼衣原體、淋病奈瑟菌，有條件者還應(yīng)篩查生殖支原體等；

4.人工流產(chǎn)手術(shù)后，未進(jìn)行子宮頸癌篩查婦女進(jìn)行人乳頭瘤病毒（HPV）檢查及薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）。

凱普生殖道感染篩查系列產(chǎn)品

生殖道感染中，無癥狀感染普遍存在且危害嚴(yán)重，此外，單一病原體的感染往往還會促進(jìn)或合并其他病原體的感染，不同病原體協(xié)同感染會加速不良結(jié)局進(jìn)程。因此，發(fā)現(xiàn)和區(qū)分感染病原體的種類有利于精準(zhǔn)治療。

2011年起，凱普開展以核酸檢測技術(shù)為基礎(chǔ)的生殖道感染系列產(chǎn)品研發(fā)，已形成覆蓋生殖道感染單檢（NG、CT、UU）、二聯(lián)檢（Mg/Mh）、三聯(lián)檢（NG/CT/UU）和十聯(lián)檢等生殖道感染系列產(chǎn)品線，可為生殖道感染首診、初篩提供最佳選擇，亦可治療后復(fù)查，瞄準(zhǔn)病因，有的放矢。其中，生殖道感染十聯(lián)檢是國內(nèi)首個實現(xiàn)一次取樣、一次實驗同步檢測十種病原微生物（NG、CT、Uu、Up1、Up3、Up6、Up14、Mh、Mg、HSV-Ⅱ）的檢測產(chǎn)品，能夠及時發(fā)現(xiàn)混合感染和無癥狀感染，區(qū)分支原體類型，準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床，從而達(dá)到有效、全面的治療。