聚焦-大伽共話精準醫(yī)學與腫瘤診治新風向

為進一步推動以精準醫(yī)學為導向的新型臨床診療理念，探討精準醫(yī)學時代腫瘤分子病理的研究新進展，由廣東省醫(yī)學會精準醫(yī)學與分子診斷學分會主辦，凱普醫(yī)檢承辦的“精準醫(yī)學與腫瘤診治沙龍會”于2019年8月9-10日在廣州召開。

會議現(xiàn)場

會上，廣東省臨檢中心鄒偉民主任、凱普生物管秩生總經(jīng)理分別發(fā)表致辭。

廣東省臨檢中心鄒偉民主任

鄒主任表示，隨著發(fā)展需要，分子病理實驗室的建設需求越來越多，強調(diào)實驗室要按照標準進行建設，但不應受到規(guī)則的束縛。同時，分子病理檢測在臨床上的應用問題更需要我們以審慎的態(tài)度去面對，建議如果沒有專家團隊，不要盲目開展項目，避免帶來不良后果。

凱普生物管秩生總經(jīng)理

管總表示，凱普醫(yī)檢以分子特檢為優(yōu)勢，以醫(yī)療服務能力輸入、提升醫(yī)療機構(gòu)服務能力為經(jīng)營策略的第三方檢驗所集團，專業(yè)領域涵蓋臨床細胞分子遺傳學、常規(guī)病理學、分子病理學等專業(yè)領域。凱普在產(chǎn)品開發(fā)和檢測服務，離不開臨床、病理檢驗專家的指導，凱普將與醫(yī)院專家共同推進精準腫瘤診治的發(fā)展！

此次沙龍會圍繞精準醫(yī)療與腫瘤診治，邀請國內(nèi)相關領域著名專家學者對腫瘤精準醫(yī)學研究進展、先進檢測技術和臨床實踐經(jīng)驗展開學術報告與交流，同時，也為專家學者和現(xiàn)場來賓搭建一個自由交流的平臺，為腫瘤診治技術的發(fā)展貢獻力量和智慧。

特邀嘉賓主題演講

柯尊富教授：《肺癌治療靶點檢測方法新進展》

中山大學附屬第一醫(yī)院柯尊富教

中山大學附屬第一醫(yī)院柯尊富教授對肺癌必檢基因EGFR、ALK以及ROS1的檢測技術平臺的發(fā)展進行了介紹，由FISH、免疫組化逐漸發(fā)展到如今的NGS，對于可能方便理解，方法學的選擇非常重要。此外，肺癌精準化時代，可治療靶點已經(jīng)從EGFR、ALK走向ROS1、BRAF、PDL-1等。最后，柯主任指出NGS方法已越來越多應用到臨床分子診斷，但NGS技術對于檢測不同基因的變異形式的敏感度和特異度不同，對于融合基因檢測，NGS方法的靈敏度有待提高。雖然大家面臨的壓力和挑戰(zhàn)會越來越大，但是相信有廣東省臨檢中心與病理中心保駕護航，以及凱普提供越來越多的技術支撐，相信這個工作會得到很好的解決。

黃利寶博士：《液態(tài)活檢：現(xiàn)狀、方法與思考》

凱普香港分子病理檢驗中心黃利寶博士

近五年來，液體活檢技術的應用發(fā)展迅速，已進行了60多項臨床試驗，評估了超過11種癌癥類型的2萬多名患者。利用液體活檢技術可以全面了解腫瘤的特征，將液態(tài)活檢應用于癌癥，可用于識別分子標記、監(jiān)測微小殘留、耐藥性評估、疾病的演變、監(jiān)測腫瘤動態(tài)以及異構(gòu)性評估等多個方面。最后，黃博士結(jié)合液體活檢的案例和發(fā)展現(xiàn)狀，強調(diào)液態(tài)活檢不可替代組織活檢。液態(tài)活檢可能是一種補充方法，如果結(jié)合使用，還可能提供重要的額外信息，指導腫瘤醫(yī)生的決定。

徐萌教授：《基于肺癌少見突變精準治療》

暨南大學附屬第一醫(yī)院徐萌教授

暨南大學附屬第一醫(yī)院徐萌教授描述了精準抗癌與臨床腫瘤的結(jié)合，進一步助推肺癌靶向分子治療優(yōu)勢。當代惡性腫瘤的防控非常嚴峻，而且肺癌發(fā)病率高，在中國發(fā)病基數(shù)非常大，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)為晚期。針對該癌種的現(xiàn)狀，分子病理診斷與后續(xù)治療隨之發(fā)展。通過HER2，BRAF，MET，ESPS15-NTPKI等基因的檢測與藥物治療，發(fā)現(xiàn)提早檢測與干預治療，能夠提高肺癌病人的生存率，且部分藥效良好，所以依靠分子病理技術和分子診斷能夠進一步提高病人的生存率，監(jiān)測藥物療效。徐教授還強調(diào)希望與凱普一起合作，一起努力做更好的研究，真正落實提升中國腫瘤病人的五年生存率。

謝龍旭博士：《專注核酸分子檢測，助力腫瘤診治能力提升》

廣東省HPV相關疾病分子診斷工程技術研究開發(fā)中心主任、凱普首席科學家謝龍旭博士

從滿足臨床需求出發(fā)，謝博士介紹精準醫(yī)學的現(xiàn)狀與趨勢，對保證腫瘤報告準確性的關鍵要素，分享了凱普醫(yī)檢在分子病理精準檢測的經(jīng)驗。凱普醫(yī)檢基于多元化的核酸分子技術平臺，項目涵蓋傳染病、血液病、藥物基因組學、遺傳疾病等板塊。凱普多年在核酸分子領域耕耘，為每一份報告保駕護航。

陳靜琦教授：《腫瘤免疫細胞治療的體會》

廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院陳靜琦教授

其主要觀點為機體主要是依靠自身免疫系統(tǒng)的作用以達到與腫瘤細胞之間的免疫平衡狀態(tài)，化療、放療、手術等治療方法也是通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)而取得療效，可作為腫瘤治療的輔助手段。因此對腫瘤患者的抗癌免疫功能的評估尤為重要，但在臨床實踐上存在困難，由此闡釋了免疫療法的應用，并簡述了腫瘤免疫細胞治療策略中的TCR調(diào)控。接著講述了其團隊在腫瘤免疫細胞治療領域的工作及體會，并討論了免疫細胞治療實體瘤面臨的困難及解決策略，最后表示根據(jù)微環(huán)境差異設計Car-T可提高實體瘤療效；在安全有效前提下，腫瘤免疫細胞治療有著廣闊前景。

王波教授：《分類、本體和精準醫(yī)學》

海南省人民醫(yī)院王波教授

海南省人民醫(yī)院王波教授通過主題《分類、本體和精準醫(yī)學》的講述，在座的專家們概要分析了精準醫(yī)學下的龐大數(shù)據(jù)對現(xiàn)代醫(yī)學的影響。王教授結(jié)合病理和檢驗兩個板塊的經(jīng)驗，建議醫(yī)學術語本體進行標準化，可以有效促進各研究數(shù)據(jù)的溝通交流。精準醫(yī)學知識庫的建立，能更好促進各種癌癥的分類分析。嶄新的知識點讓在座的老師耳目一新。

廖燦教授：《胎兒發(fā)育異常的全外顯子測序的臨床應用》

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心廖燦教授

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心廖燦教授從比較常用遺傳病檢測技術和比較常用測序方法性能兩方面切入，并簡述了臨床上如何選擇合適的遺傳學檢測方法。廖教授主要講述了產(chǎn)前診斷基因組測序應用共識，并運用了多個臨床案例分析為大家闡釋了全外顯子測序方法在產(chǎn)前及產(chǎn)后臨床中的應用，讓我們看到了全外顯子測序方法對新生兒篩查的貢獻及其在未來醫(yī)學檢驗的發(fā)展前景。

劉紅剛教授：《頭頸部腫瘤的分子診斷進展》

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院劉紅剛教授

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院劉紅剛教授結(jié)合最新的WHO頭頸部腫瘤的分類，介紹了其中新增或修改的癌種的形態(tài)學特征、組織學特征、分子標志物等鑒別診斷要點。其中重點講述了口咽部HPV陽性的鱗狀細胞癌的特征，深入淺出地講述了HPV陽性的鱗狀細胞癌與其他口腔部癌種的區(qū)分，并結(jié)合分子檢測提供了具體的鑒別和診斷方法，為頭頸部腫瘤患者的診斷提供了很大的幫助。

陳逢生主任：《肝癌免疫治療的思考與進展》

南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院陳逢生主任

南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院陳逢生主任通過肝細胞癌系統(tǒng)治療發(fā)展史來引出分子靶向治療的情況，其中也牽涉到治療肝癌的一線二線藥物的研究情況，說明了肝癌治療的發(fā)展是非常迅速且日益精準的。隨著許多抗二線藥物被批準，如帕多單抗等，免疫治療也愈發(fā)在肝癌的治療中被選擇。雖說分子靶向治療可以快速定位靶細胞且治療快速，但是一兩年可能發(fā)生耐藥性，而免疫治療在這方面比分子靶向治療略有優(yōu)勢，可延長藥效。陳主任的分享發(fā)人深省，引人探討，為肝癌治療方面提供了豐富的理論基礎與臨床數(shù)據(jù)基礎。

蔣興然博士：《分子病理診斷臨床實踐及思考》

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院蔣興然博士

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院蔣興然博士分享了豐富的案例和工作經(jīng)驗。內(nèi)容簡述了分子病理診斷的意義、分子生物學基礎以及相關臨床應用。通過生動的例子講述了如何分析和檢測腫瘤細胞含量極低的樣本；列舉了患者的突變圖譜，簡明地說明了突變類型的多樣性；分享了ALK基因重排診斷方法的綜合應用；分析了EGFR液態(tài)活檢的優(yōu)缺點并且同時指出并沒有足夠的證據(jù)證明其臨床有效性和實用性；最后對分子病理診斷的未來，使人們對于分子病理診斷的未來充滿無限的期待。

徐鋒博士：《BRCA檢測與腫瘤診治進展》

凱普醫(yī)學檢驗所徐鋒博士

從介紹BRCA基因功能，BRCA檢測方法，相關腫瘤的診治到BRCA基因檢測指導健康管理。BRCA的突變能指導PARP抑制劑的使用，若患者攜帶相關突變，能顯著延長患者生存期。此外，攜帶BRCA突變大幅增加相關腫瘤的發(fā)病率，需要關注的相關家人健康管理。

圓桌論壇

圓桌論壇現(xiàn)場

此次圓桌論壇，柯尊富教授、徐萌教授、劉紅剛教授、孫世珺主任、謝龍旭博士5位專家圍繞“精準醫(yī)學與腫瘤診治—規(guī)范與發(fā)展”的主題展開熱烈討論。專家們對腫瘤早篩產(chǎn)品發(fā)表見解，市面上已有產(chǎn)品均集中在腸癌的早篩，其他癌種少見。徐萌教授就肺癌診治的發(fā)展進行分享，徐教授表示，對于臨床來說，報告的質(zhì)量是最關鍵的，無論是在醫(yī)院還是第三方，這個是最基本的。第三方在平臺或技術的更新比醫(yī)院靈活，可以快速響應臨床的新需求。最后，各位專家圍繞標本送到哪的問題，以第三方、病理科、分子診斷中心三方進行闡述。專家們各抒己見，為本次沙龍會傳遞了目前腫瘤學規(guī)范化治療和精準醫(yī)學的最新理論，為參會人員奉獻了一場學術盛宴。

依靠先進的分子檢測技術，分子病理將越來越深度地參與疾病發(fā)生發(fā)展、診斷與治療的全程，是精準醫(yī)學不可或缺的一環(huán)。凱普醫(yī)檢以分子特檢為優(yōu)勢，以醫(yī)療服務能力輸入、提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力為經(jīng)營策略，以先進的分子診斷技術為全國各層級醫(yī)療機構(gòu)提供一體化分子診斷整體解決方案，提供超過500多項精準檢測服務。在為腫瘤診治能力提升這條路上，凱普醫(yī)檢一直與各位專家攜手同行，共同為中國的健康事業(yè)助力！